Isquêmica resultante da perturbação dos vasos sanguíneos que fornecem sangue ao cérebro. Causas por infarto cerebral devem ser distinguidas dos dois tipos de AVC: Hemorragia cerebral e subaracnoidea.
Um infarto cerebral ocorre quando o vaso sanguíneo que fornece uma parte do cérebro fica bloqueado. O vazamento acontece fora das paredes dos vasos. Essa perda de fornecimento de sangue resulta na morte da área de tecido. Infartos variam na gravidade, com um terço dos casos que resulta em morte.
Infarto Cerebral: Características Gerais
Classificação Do Infarto Cerebral
A Universidade de Oxford se baseia em principal sobre os sintomas iniciais. Com base na extensão deles o episódio de acidente vascular cerebral é classificado como enfarte total de circulação anterior, enfarte parcial, enfarte lacunar ou infarto na circulação posterior. Quatro entidades preveem a extensão para a área do cérebro afetada e a causa subjacente, assim como o prognóstico.
Em termos gerais a classificação é baseada em sintomas clínicos, bem como os resultados das novas investigações. Com a base um acidente vascular cerebral fica classificado como:
- Trombose ou embolia devido à aterosclerose da grande artéria;
- Origem da embolia cardíaca;
- Conclusão de pequeno vaso sanguíneo,
- Causa determinada;
- Causa indeterminada.
Quais Os Principais Sintomas Do Infarto Cerebral?
Os sintomas de infarto cerebral são determinados pela localização topográfica da lesão no cérebro. Síndromes de tronco são típicas: Wallenberg, Weber, Millard-Gubler, Benedikt ou outros tipos.
Infartos resultam em fraqueza e perda de sensibilidade no lado oposto do corpo. O exame físico na área da cabeça irá revelar a dilatação da pupila anormal, reação de luz e falta de movimento do olho no lado oposto. Se o enfarte cerebral ocorre no lado esquerdo, a fala deve sair arrastada. Reflexos também podem se agravar em níveis consideráveis.
Quais Os Principais Sintomas Do Infarto Cerebral?
Quais As Principais Causas Do Infarto Cerebral?
No enfarte cerebral trombótico um trombo se forma em torno das placas ateroscleróticas. O acidente vascular cerebral embólico se refere ao bloqueio da artéria por trombo ou detritos na corrente sanguínea arterial originária em outros locais.
Um êmbolo é frequente, mas também pode ter outras substâncias, incluindo gordura (por exemplo, a partir de medula óssea e osso fraturado), ar, cancro de células ou pedaços de bactérias (em geral de natureza infecciosa). Por vezes a embolia é de origem cardíaca devido à fibrilação atrial, forame oval patente ou placa aterosclerótica.
Fatores de Risco – Os mesmos que para a aterosclerose, ou seja: Diabetes, tabagismo, hipercolesterolemia, hiperlipoproteinemia, hipertensão arterial e obesidade.
Diagnóstico Do Infarto Cerebral
A tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética de varredura servem para demostrar a área danificada do cérebro, mostrando se os sintomas não foram causados por tumor, hematoma ou outro distúrbio cerebral. O bloqueio também aparecerá no angiograma.
Tratamento No Infarto Cerebral
O tratamento semelhante ao enfarte do miocárdio foi introduzido na terapia dos danos. Caso o ataque cerebral seja causado por trombo de oclusão do fluxo de sangue ao fornecimento da artéria. a terapia definitiva irá eliminar o bloqueio ao quebrar o coágulo para baixo (trombólise), ou removendo de modo mecânico (trombectomia).
O fluxo de sangue é restaurado para o cérebro e menos células cerebrais morrem. Em número crescente de centros de curso primário, trombólise farmacológica é usada para dissolver o coágulo e desobstruir a artéria. Outra intervenção para isquemia cerebral aguda está na remoção do trombo.
Isto é conseguido através da inserção de um cateter na artéria femoral dirigindo para a circulação cerebral e implantando dispositivo de saca-rolhas para enlaçar o coágulo.
Dispositivos mecânicos de embolectomia se demonstram eficaz em restaurar o fluxo de sangue em pacientes que não puderam receber os trombolíticos ou para quem as drogas eram ineficazes.
Porém, não se pode deixar de dizer quê os cientistas encontram diferenças significativas entre as versões de novos e velhos dispositivos, testados apenas nos pacientes tratados com embolectomia mecânica dentro de oito horas após o início dos sintomas.
Angioplastia começou a ser olhado como possível opção viável no tratamento da isquemia cerebral aguda. Em uma revisão sistemática de seis ensaios, um único centro descontrolado englobou total de trezentos pacientes. Em estenose arterial intracraniana sintomática a taxa de sucesso técnico (redução de estenose <50%) variou 90-98%. O índice de complicações varia entre quatro e cinco por cento.
As análises de taxas de reestenose e / ou acidente vascular cerebral após o tratamento também são favoráveis. Estes dados surgem avaliar de forma completa a possível vantagem terapêutica do tratamento.
Se os estudos mostram estenose carotídea e o paciente tem a função residual no lado afetado, endarterectomia de carótida (remoção cirúrgica da estenose) pode diminuir o risco de recidivas, caso seja realizado após o infarto cerebral. Indicação também para abaixar o risco de cerebral e enfarte da estenose da carótida sintomática.
Em perdas de tecido não fatais o melhor curso de ação é fazer todos os esforços para restaurar a deficiência através de fisioterapia, terapia da fala e exercício.
Significado De Infarto Cerebral Na Ciência
Enfarte e isquêmica do cérebro estão intimamente associados com as condições que conduzem a necrose focal do tecido nervoso, de modo usual correspondente à distribuição do vaso arterial. As principais causas de infarto são oclusão aterosclerótica de grandes vasos, embólicas dos distais, vasculite, espasmo arterial e hemorragia subaracnoidea.
A apresentação clínica comum traz acidente vascular cerebral, com diferentes síndromas neurológicos, de acordo com as funções localizadas na região envolvida. Isquemia consiste no pré-requisito de infarto, mas ainda pode ser reversível.
Danos podem ser irreversíveis para os resultados de tecidos nervosos. Nem todas as células nervosas isquêmicas morrem e diferentes tipos possuem sensibilidade à isquemia.
Quando um vaso é obstruído, toda a região fornecida não se torna isquêmica por eficiente circulação colateral. Isso acontece através de anastomoses.
Algumas áreas profundas do cérebro são zonas de fronteira dos leitos capilares terminais das grandes artérias cerebrais no córtex e recebem o menor fluxo sanguíneo cerebral.
Artigo Escrito por Renato Duarte Plantier
