AVC – Acidente Vascular Cerebral. Hemorragia = sangramento. Assim fica fácil definirmos o que é um AVC hemorrágico, um acidente do sistema circulatório nas veias do cérebro com sangramento, ou seja um derrame. Esse sangramento pode acontecer entre o cérebro e o crânio ou mesmo dentro do cérebro. Além do AVC hemorrágico há o AVC isquêmico, que é quando há a obstrução de uma veia ou artéria que irriga o cérebro com sangue. O AVC hemorrágico é o mais graves dos dois tipos, no entanto acontece somente em 20% dos casos. Esse tipo de AVC acontece mais frequentemente em jovens sem nenhum sintoma anterior.
Tipos de AVC hemorrágico
Os tipos de AVC hemorrágico são classificados de acordo com a causa e o local do sangramento. É intracerebral quando o vaso se rompe dentro do cérebro, e as principais causas são hipertensão arterial, uso de álcool, drogas, anfetaminas e idade avançada. AVC com Hemorragia Subaracnóidea quando há o sangramento de um vaso anteriormente doente sobre a superfície do cérebro, e este se mistura com os fluidos da medula ali existentes causando pressão sobre o cérebro e comprometendo suas funções.
Sintomas
Os sintomas de um AVC hemorrágico iniciam de forma gradual e vão progredindo rapidamente no decorrer de 30 a 90 minutos. Podem incluir forte enxaqueca, fraqueza súbita, incapacidade ou dificuldade de falar, perda da consciência, falta de coordenação ocular, dificuldade de respirar, náuseas, vômitos e até coma. Nos casos de AVC com hemorragia subaracnóidea pode haver também a intolerância a luz, confusão mental, rigidez no pescoço e até ataque epilético em alguns casos.
Diagnóstico
O diagnóstico tem que ser feito por um médico, que deve verificar a pressão sanguínea, além de solicitar um exame do coração e um exame neurológico. Para o diagnóstico é muito importante a história pregressa do paciente e a existência de fatores de risco. Para definir que tipo de derrame o paciente está sofrendo ou sofreu o médico deverá pedir um exame do cérebro com imagem, seja uma ressonância magnética ou uma tomografia. No caso de suspeita de AVC hemorrágico subaracnóideo o médico pode fazer uma punção na coluna para verificar se há sangue e para verificar o fluxo de sangue no cérebro uma angiografia. Estes são os exames que são comumente realizados para diagnosticar o AVC hemorrágico que se confirmado vão ser realizados outros exames para verificar as causas.
Qual médico procurar?
Sempre que alguém apresentar os sintomas de um derrame, especialmente se a pessoa perder a consciência repentinamente ou tiver um ataque epilético chame o serviço de emergência de sua cidade imediatamente, em casos de derrame a agilidade no atendimento é um ponto crucial para o paciente. Se tiver dores de cabeça intensas junto com vômitos a pessoa deve procurar um profissional de neurologia prontamente, ou então também o serviço de emergência. Mas não devem vacilar, o conjunto de 2 ou mais dos sintomas acima descritos requerem atendimento médico urgente.