Final de ano é uma época intensa de viagens, seja pelas estradas, aviões ou mesmo os glamourosos cruzeiros marítimos. Quem vai enfrentar longos períodos em trânsito pode se deparar com um problema bastante comum nessas situações, a cinetose ou “mal do movimento”. Trata-se de um distúrbio do aparelho vestibular, responsável pelo equilíbrio do corpo, que provoca enjoo com presença ou não de vômito, sensação de desmaio, vertigem, suores frios e mal-estar causado por náuseas.
É comum as pessoas sofrerem de náuseas, tonturas e até vômitos em viagens de carro, navio, barco ou avião. O que poucos sabem é que essas complicações têm nome e tratamento específico e são causadas por solavancos, acelerações, desacelerações e movimentações rítmicas ou bruscas que acontecem durante a viagem. O Minha Vida conversou com especialistas no assunto que explicaram por que a cinetose, ou Mal do Movimento, ocorre e como tratá-la.
Como Evitar Enjoos Durante a Viagem
Por Que As Pessoas Enjoam?
O neurocirurgião do Grupo de Colunas do Hospital das Clínicas Alexandre Meluzzi explica que o órgão responsável pelo movimento é uma extensão no nosso sistema auditivo e possui uma estrutura chamada vestíbulo, popularmente conhecida como labirinto. Esse órgão tem três canais em formato de semicírculo, todos preenchidos com um líquido viscoso denominado endolinfa.
O interior desses canais é revestido por células com diversos cílios ligadas a terminações nervosas, que estão em contato com nosso sistema nervoso central. Os movimentos que nossa cabeça sofre durante as viagens provocam o deslocamento desse líquido, desviando os cílios e gerando impulsos elétricos que chegam até o sistema nervoso central. Nosso sistema nervoso, por sua vez, responde a esses impulsos com a sensação de náusea, podendo a pessoa sofrer enjoos e vômitos.
Os especialistas chamam isso de “vestibulopatia” temporária, cinetose ou Mal do movimento. Alexandre alerta que esse estímulo pode até gerar uma inflamação no órgão do equilíbrio, intensificando os sintomas e causando uma espécie de labirintite.
Por Que As Pessoas Enjoam?
Amenize Os Sintomas
Feito o diagnóstico médico de cinetose, o paciente deve tomar certos cuidados quando for fazer viagens de carro, navio, barco ou avião. O otorrinolaringologista Fernando Pochini, do Hospital São Luiz em São Paulo, recomenda que a pessoa escolha lugares no veículo onde a amplitude do movimento seja menor, como o banco do meio do carro ou as partes centrais – no avião ou navio – ao invés das pontas. No caso dos automóveis, Alexandre também recomenda viajar com velocidade reduzida, fazendo curvas mais largas.
O transtorno não ocorre somente durante as viagens. Determinados brinquedos em parques de diversões ou ambientes de realidade virtual, como jogos de vídeo game ou cinemas 3D e 4D, também podem provocar o distúrbio porque proporcionam a sensação de estar em movimento, enquanto o corpo permanece em repouso.
O problema ocorre quando o cérebro recebe informações desconexas, que podem ser enviadas pelos sistemas visual (olhos), vestibular (labirinto) ou proprioceptivo (receptores sensoriais das articulações e músculos). Qualquer alteração ou distorção em um desses sistemas pode ocasionar sintomas de desequilíbrio e náuseas — explica a otorrinolaringologista Shirley Pignatari, professora adjunta e chefe da disciplina de Otorrinolaringologia Pediátrica da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp).
Embora possa afetar pessoas de todas as idades, o problema costuma afetar mais as crianças. Isso ocorre porque elas têm o labirinto centro de equilíbrio localizado no interior do ouvido ainda imaturo. “Como há fatores psicológicos envolvidos, manter uma atitude positiva pode fazer diferença” conta o neurocirurgião Alexandre, que dá uma lista de recomendações simples:
- Não ingerir muito líquido ou alimentos antes de viajar;
- Fazer paradas se possível, no caso dos automóveis;
- Reclinar o banco quando possível;
- Resfriar o corpo;
- Não ingerir álcool, pois ele agrava os sintomas;
- Evitar leitura durante as viagens;
- Não olhar pela janela e para os objetos em movimento;
- Fazer exercícios posturais e de relaxamento;
- Repousar e dormir para ajudar a controlar os sintomas.
A reabilitação do equilíbrio também pode ser feita por meio dos chamados exercícios vestibulares. “São exercícios repetitivos com os olhos, cabeça e corpo com o objetivo de criar um conflito sensorial, provocando o reajuste da função do equilíbrio”, explica o otorrino Fernando Pochini. Para mais informações sobre esses exercícios consulte o seu médico.
Medicações Recomendadas
Se você já sabe que vai enjoar durante a viagem, uma boa pedida é usar algum tipo de medicamento que iniba os sintomas do cine tose antes mesmo de eles acontecerem. As medicações mais utilizadas são a metoclorpropramida, flunarizina, dimenidrinato e os inibidores centrais do vômito, como a ondansetrona. É importante ressaltar, porém, que todo medicamento deve ser indicado por um médico de confiança. A ação desses medicamentos é simples.
De acordo com Alexandre Meluzzi, elas podem inibem receptores dos núcleos centrais e controlam os sintomas de forma muito eficaz. “No entanto, esses medicamentos diminuem a atividade encefálica, reduzindo os reflexos motores, diminuindo a percepção periférica de estímulos e causando sonolência”, alerta Alexandre. Por isso, não devem ser utilizados por quem vai dirigir ou pilotar em hipótese alguma.
Para aqueles são adeptos da medicina natural e sofrem com o Mal do Movimento, o clínico geral e estudioso de plantas medicinais Alex Botsaris recomenda o gengibre como santo remédio para esse mal estar. É cientificamente comprovada a atividade dessa planta contra náuseas e doenças relacionadas ao movimento. “O chá deve ser consumido três vezes ao dia de viagem, de dois a quatro gramas da planta em forma de raiz fresca para cada 150 ml de água” diz o clínico, que completa: “Acupuntura também possui evidência científica de atuar na doença do movimento.
Uma aplicação de agulhas pode ser feita antes da viagem”. Também há especialistas que indicam a vitamina B6, presente no arroz integral, gérmen de trigo, aveia, amendoim, nozes e batata, e o magnésio – presente nas folhas verde-escuras, tais como espinafre e escarola – para ajudar a diminuir os sintomas.
Passei Mal! E Agora? Se não teve jeito e você passou mal mesmo, os especialistas recomendam o uso de medicamentos antivertiginosos, sempre com supervisão médica. Além disso, Alexandre lembra a importância da hidratação e reposição de sais minerais perdidos com os vômitos. O chá de gengibre, segundo o clínico Alex, também pode ser tomado após a manifestação dos sintomas.
