Síndrome de Shy-Drager (SDS) é condição rara que causa dano progressivo ao sistema nervoso autônomo, responsável por controlar as funções involuntárias e vitais do corpo, como batimentos cardíacos, respiração, intestinal, urinárias e sexuais.
O sistema nervoso autônomo controla também a temperatura da pele e do corpo, quando o mesmo responde ao estresse. Síndrome de Shy-Drager leva à vertigem ou desmaio ao se levantar, incontinência urinária, impotência e tremores musculares.
Síndrome De Shy-Drager: Características Gerais
Descrição Da Síndrome De Shy-Drager
Em geral afeta pessoas entre as idades de 50-70 anos. Atinge mais homens do que mulheres. Nos casos graves, a pessoa não pode sequer se levantar. Os sintomas podem ser leves bem. Às vezes, as pessoas são diagnosticadas por ter ansiedade ou hipertensão.
Certos medicamentos sem receita médica, como as cápsulas de dieta, podem desencadear picos elevados de pressão arterial em pacientes com SDS, inclusive em doses baixas. Portanto, estes também correm o risco de derrames e sangramento excessivo (hemorragia) mesmo ao tomar a dose recomendada por especialistas.
Descrição Da Síndrome De Shy-Drager
Quais As Causas e Sintomas?
A causa é desconhecida! Os sintomas se desenvolvem devido à degeneração de determinados grupos de células nervosas na medula espinhal. Os pacientes com SDS têm problemas com a função do sistema nervoso autonômico.
Degeneração progressiva pode ocorrer em outras zonas do sistema nervoso. A principal característica da síndrome é o conjunto de tonturas e desmaios decorrentes depois do corpo ficar parado por um longo tempo.
Isto é causado pela pressão arterial baixa e fluxo inadequado de sangue para o cérebro. Quando esse problema torna-se grave (por exemplo, uma pressão abaixo de 70/40) pode levar a uma perda momentânea de consciência. No momento em que a pessoa desmaia a pressão arterial retorna ao normal a despertar.
Certos pacientes também possuem impotência, incontinência urinária, secura da boca e da pele e problemas para regular a temperatura do corpo por causa do suor anormal.
Desde que o sistema nervoso autônomo controle também o estreitamento e alargamento da íris, alguns pacientes com SDS têm problemas de visão, tais como dificuldade para se concentrar, por exemplo.
Em fases posteriores acontecem problemas no sistema nervoso autônomo com chumbo às dificuldades respiratórias, como apneia do sono, respiração ruidosa e ronco. Nos estágios avançados da doença os pacientes podem morrer por causa do batimento cardíaco irregular.
Outros sintomas da SDS não envolvem o sistema nervoso autônomo. Estes incluem parkinsonismo (tremor muscular, rigidez e movimentos lentos), visão dupla, problemas para controlar emoções, atrofia dos músculos das mãos e dos pés.
Em situações eventuais os pacientes têm problemas de mastigação, deglutição, fala e respiração. Pode haver uma perda de cor de pigmento na íris – parte visível e colorida do olho de vertebrados.
Qual o Diagnóstico Para a Síndrome De Shy-Drager?
Embora nenhum teste de sangue possa revelar a doença, uma avaliação cuidadosa dos sintomas deve alertar um neurologista quando existe a suspeita de SDS. Combinação de parkinsonismo e certos problemas autonômicos (em especial a impotência, incontinência e hipotensão postural) são indícios claros da síndrome de Shy-Drager.
Testes do sistema nervoso ajudam a diagnosticar a doença. Em pacientes normais, os níveis sanguíneos aumentam a noradrenalina quando o corpo se levanta. Isso não acontece em pessoas com SDS!
A norepinefrina é um hormônio que ajuda a manter a pressão arterial, provocando a contração de certos vasos sanguíneos quando o nível da artéria cai abaixo do normal. Outro teste para a condição é a manobra de Valsalva.
Nesse teste o paciente mantém a respiração e as tensões para baixo como se estivesse em movimento intestinal, enquanto o médico monitora a pressão arterial e frequência cardíaca durante dez segundos. Pessoas com SDS não possuem aumento normal da pressão sanguínea e da frequência cardíaca.
Variedade de outros testes serve para identificar ampla gama de problemas autonômicos nos pacientes com SDS. As varreduras do cérebro, no entanto, não costumam a revelar quaisquer problemas.
Quais Os Principais Tratamentos De Síndrome De Shy-Drager?
A medicação pode aliviar os sintomas, em especial o parkinsonismo e a pressão arterial baixa. No entanto, as drogas contra Parkinson devem ser usadas com cuidado uma vez que elas pioram a pressão sanguínea e causam desmaios.
A hipotensão postural é o mais problemático dos sintomas nos primeiros anos, os tratamentos aliviam esse problema. Os pacientes são encorajados a comer uma dieta rica em sal e a beberem bastante líquido.
Aconselhado dormir com a cabeça elevada. Outros tratamentos medicamentosos incluem fludrocortisone, indometacina, medicamentos anti-inflamatórios não esteroides, bloqueadores, estimulantes centrais e outros medicamentos.
Qual o Prognóstico Para a Síndrome De Shy-Drager?
Enquanto o curso da doença varia, alguns pacientes vivem por até vinte anos depois que os sintomas aparecem pela primeira vez. Em termos gerais a maioria se torna incapacitada dentro de sete ou oito anos. É incomum para alguém sobreviver mais de quinze anos após o diagnóstico.
Os sintomas de tremor podem piorar com frequência se o paciente doente fuma. Os tremores acontecem por causa da nicotina. Certos pacientes desenvolvem problemas de deglutição que levam a episódios recorrentes de pneumonia. De fato, uma das causas mais comuns de morte é embolia pulmonar, causada por um coágulo de sangue na artéria principal do pulmão.
Termos-Chave Da Síndrome De Shy-Drager
Sistema Nervoso Autônomo: Parte do sistema nervoso que controla as atividades involuntárias dos órgãos, vasos sanguíneos, glândulas e outros tecidos do corpo.
Degenerativa: Desordens degenerativas envolvem insuficiência progressiva da estrutura e função da parte do corpo.
Gastrostomia: Abertura artificial de dentro do estômago através do abdômen a permitir que um paciente seja alimentado através de um tubo de alimentação. O procedimento é administrado a pacientes com SDS, incapazes de mastigar ou engolir.
Noradrenalina: Hormônio que ajuda a manter a pressão arterial e provoca contração dos vasos sanguíneos quando a pressão arterial cai abaixo do normal.
Apneia do sono: Distúrbio do sono caracterizado por períodos de cessação de respiração com duração de dez segundos ou mais.
Traqueostomia: Abertura através do pescoço em que um tubo pode ser inserido para manter uma via aérea eficaz e ajudar o paciente a respirar.
Prevenção: Os cientistas não sabem quais as causas da síndrome de Shy-Drager!
Artigo Escrito por Renato Duarte Plantier
